災害發生時、廁所問題如何解決？
大規模災害一旦發生，我們平常使用的舒適廁所環境，將會因為斷水等因素而變得無法使用，同時被無法忍受的生理現象所困擾。
自從1995年日本阪神地震引發人們的「廁所恐慌」以來，專家們便開始研究各種對策。儘管如此，但「廁所恐慌」仍在311大地震（東日本大地震，2011年）、熊本地震（2016年），甚至是能登半島地震（2024年1月）等災區反覆出現。
雖然在當時的能登半島地震中，攜帶式馬桶被廣泛使用，成功將廁所恐慌控制在最小範圍內，但是上下水道的修復仍然需要時間，人們依然不得不過著不便的日子。為什麼之前的教訓，沒有被大家吸取呢？
能登半島的廁所恐慌
「好久沒清洗屁股了，讓我忍不住哭了出來。」在能登半島地震受災區，石川縣珠洲市，1名55歲男子從移動式廁所出來後，笑著這樣說。日本全國的地方政府輸送了備有個室、洗手間，以及溫水洗淨免治馬桶與適合輪椅使用者的升降梯移動式廁所等，各種援助正支撐著無法看見終點的避難生活。
只不過，這樣的簡易廁所若顯不足。大部分是用於戶外活動或建築工地的，而數量也不夠。
「坦白說，災害發生後不久的避難所廁所就是『人滿為患』。似乎也有人無奈之下，只能在外面的遮蔽物後解決。」隸屬於NPO法人和平之風日本，持續進行醫療與物資支援的「空中搜救醫療團」的國內事業部副主任橋本笙子如此表示。
在避難所內投入支援工作的橋本（右）
橋本是從東京趕來能登半島的，她與和平之風的人員巡視著各處避難所，但她卻回憶說道「到處都是差不多的情況。」
NPO法人日本廁所研究所的代表理事加藤篤表示，「在初期階段，大家沒有使用攜帶式馬桶的概念，結果把馬桶用衛生紙堵塞了，引發了一場『廁所恐慌』。」珠洲市內的抽糞機僅有4台，約160座簡易廁所的汲取作業最多一天僅能進行一次。有的甚至數天才清一次，部分糞槽已經滿溢，導致無法使用。
解了燃眉之急的「攜帶式馬桶」
近年，緊急用的廁所有以下幾種。
攜帶式馬桶（携帯トイレ）
當抽水馬桶無法使用時，可安裝在馬桶上或單獨使用的一次性便袋。有的內含除臭劑或凝固劑，可將排泄物固化處理。多數地方政府將其視為一般垃圾處理，可在大型超市或網購平台購買。單次使用價格數百日圓。
簡易馬桶（簡易トイレ）
由組裝式便器與便袋組成，即使沒有廁所或便器損壞時也能使用。除了除臭功能，還有每次使用後可將便袋密封處理以保持清潔的產品。價格一台數千日圓起。
臨時廁所（仮設トイレ）
為戶外活動或工地開發的廁所，通常在廁所間設有馬桶與水箱，多為水洗式。有無障礙設計的款式，也有在現場組裝的類型。可使用數百到數千次，但需要抽水車清運糞槽。
人孔式廁所（マンホールトイレ）
在人孔上設置簡易廁所間與馬桶，排泄物可直接進入下水道。多為組裝式，常由公共設施備用，可在短時間內設置。但若下水道受災，則無法使用。
車載廁所（車載トイレ）
安裝在小貨車貨台上的可移動廁所間。近年來還開發了配備多個隔間與洗手台的「廁所拖車」（トイレトレーラー），一台價格約1500萬至1800萬日圓。
這次在能登半島地震中，化解燃眉之急的，就是「攜帶式馬桶」。
用於2024年能登半島地震的簡易廁所
橋本表示，「當初感嘆『不懂使用方法』的年長者，大家都已經在1週內學會如何使用了。」加藤則表示，「長達十多年的宣導活動終於見到成效，確認了攜帶式馬桶是最有用的物品。」他對此感到十分有成就感。和平之風的人員們，從地震隔日（1月2日）起便開始巡查各避難所。大家清掃了廁所，同時一邊發送橋本等人帶來的攜帶式廁所，一邊確認災民是否有正確使用。
支援者的存在也很重要
加藤表示，能在早期就控制住恐慌，主要得益於攜帶式馬桶以及橋本等支援者的存在。他說：「初期階段雖然很艱難，但只要有正確資訊和願意協助的人，就能順利應對，這一點再次證明了。」
此外，石卷紅十字醫院副院長、一般社團法人「避難所・避難生活學會」代表理事植田信策表示：
「一開始，有些人甚至在小學操場挖坑解決生理需求，但情況很快改變，因為社區很有凝聚力。那是一個約150人的避難所，數日間，他們自行準備並提供三餐熱食。大家分工明確，廁所清掃也很到位，沒有任何不衛生的地方。」
他還回憶起2016年熊本地震的情況：「當時雖有陷入恐慌的避難所，但附近老人院的居民避難到小學避難所時，氛圍非常和諧。在堅實的社區支持下，大家用水桶接力清理游泳池的水來清掃廁所，一切進行得很順利。」
植田指出，能登半島地震證明，如果平時準備好攜帶式馬桶（至少備3日分，建議7日分），且初動應對得當，即使災害發生初期出現混亂，也不會引發恐慌。只要在早期採取正確的廁所應對，加上有經驗的支援者和緊密的社區組織，短時間內就能恢復正常。
然而，1995年發生的阪神・淡路大震災，情況就不一樣了。
阪神淡路大地震的災區
在阪神淡路大地震中，不衛生的廁所（日本トイレ研究所 – 阪神・淡路大震災）
阪神淡路大地震的那段期間，尖峰時期有約32萬人慌忙地僅穿著衣服就趕緊跑來避難所避難。在約1200處的避難所內，因為廁所稀缺，結果導致避難所內的廁所堆滿糞尿等排泄物，校園與公園裡也被挖掘出的無數坑洞和水溝，裡面不斷堆積著排泄物。
從消防廳的報告書，可以窺見當時的樣子：
- 大約在地震發生一個半小時後，或許是因為緊張感已經消退了吧。被避難居民要求「請打開廁所」。結果一開門後，不論男女，大家立刻蜂擁而去，校舍內的廁所馬上就「排泄物堆得滿滿」了。（神戶市內小學副校長）
- 由於一片漆黑，不太會被人看見，所以避難過來的居民紛紛把側溝當作臨時廁所使用。體育館倉庫的後方正好能擋住視線，完全不會被人發現。那裡成了人氣最旺的「如廁銀座大街」，等我注意到時，所有的側溝都已經成了廁所。（同上）
- 避難過來的人們還在操場上搭起了帳篷。沒過多久，他們就開始挖掘專門用來如廁的坑洞。（神戶市內中學教師）
- 所謂「無所畏懼」大概就是這種情況吧。在馬路邊、樹蔭下、公園角落，人們像退化成狗或貓一般，隨地解決生理需求。（神戶市內主婦）
報告書對這些行為表達了一定程度的理解，並做出以下說明：
「置身於不得不拋棄羞恥與顧慮的環境，那種痛苦不為外人所知。（中略）在堅硬的校園操場上拼命挖坑排泄，這樣的行為，唯有真正遭逢災害的人才能體會那種極寒與走投無路的恐懼。（中略）當排泄的衝動襲擊下半身時，人類的理性究竟能忍耐到什麼地步？在餘震不斷、寒冷而漫長的避難生活中，約32萬名災民所經歷的，是屬於自己的廁所恐慌，也是災民群體的如廁恐慌，那種深刻程度甚至超過了飢餓。」「震災時のトイレ対策－あり方とマニュアル－」（1997年、震災時のトイレ対策のあり方に関する調査研究委員会）
輕忽
為何會陷入這樣的事態呢？當時缺少專門針對災害的支援團體，且也沒有行動電話。政府行政方的對應也慢半拍，而且臨時廁所的分發，以及將其搬入道路寸斷的災區等也要花上不少時間。在地震發生後約1小時半後，廁所就已經「排泄物堆得滿滿」這一點來看，最遲也應該在1個半小時內就設置好臨時廁所才對。然而，臨時廁所普及到所有避難所卻已經是大約2週之後的事了。
以神戶市為例，由於沖水化比率幾乎已達100%，因此約20台的抽糞機就足以應付平時需求了，然而當時卻有20多萬人避難至此。其他地方政府，就算想進行臨時廁所與抽糞機的支援，但卻未能順利地確保暫時安置臨時廁所的場所與停車場等，這些也進一步加速了混亂。
由「恐慌」中誕生的廁所
順帶一提，阪神大地震的災民們也因應困境想出了各種規則與廁所的使用方式。以下幾種後來都被推薦，甚至實際投入使用：
- 用過的紙張丟進掛在廁所內的塑膠袋裡
- 打開人孔蓋，搭建臨時的立足點，再用拉門等物品圍起來如廁
- 在塑膠桶裡鋪上塑膠袋，再鋪滿報紙，製作即席簡易廁所
好的，這一大段我幫你翻譯成中文如下：
難以使用的臨時廁所
一旦發生大規模災害，大量災害志工會趕赴災區。在都市地區，甚至可能出現無法回家的通勤族。據說，從災害發生起的 6 小時內，就有約 7 成的人會產生如廁需求，因此無論是哪種情況，都必須視情勢設置臨時廁所。在東日本大地震時，即使在遙遠的千葉縣浦安市，也因地層液化現象，導致最多 11,908 戶無法使用抽水馬桶，當地共配置了 950 座臨時廁所。
「讓大家恢復元氣的廁所 —— 災害派遣廁所拖車」
近年來，主打「舒適性」的廁所拖車已經開發出來，部分避難所已經引入使用。然而，一台價格高達一千多萬日圓，地方政府難以輕易購入，因此多數臨時廁所仍是傳統型，原本設計用於戶外活動或工地，並未考慮城市型災害需求。對一般人而言使用體驗也不佳。這些臨時廁所往往設置在遠離避難所的地方，冬天又冷又狹窄，且多為和式，還有階梯（高低差），讓高齡者或身心障礙者難以使用；由於缺乏照明，夜間對女性與孩童而言尤其危險。
災害相關死亡的風險
既有廁所可能無法使用或環境骯髒，而許多人嫌麻煩或不願使用臨時廁所，索性減少上廁所的次數，甚至刻意減少飲水。然而，這樣可能引發脫水、感染症、腸胃炎或深層靜脈血栓（俗稱「經濟艙症候群」），最終恐導致災害相關死亡。據橋本先生指出，在珠洲市的避難所中，許多人營養不良，再加上減少飲食而導致便秘，深受困擾。
空中搜救醫療團的醫師前往避難所，並正在確認災民的健康狀態。
災害相關死在歷次大震中的比例驚人。阪神大地震 6,432 名死者中有 912 人、東日本大地震 19,689 名死者中有 3,723 人、熊本地震 275 名死者中則有 220 人。根據復興廳 2012 年的調查，災害相關死的主要原因是「避難所等生活帶來的身心疲勞」。在市町村的報告案例中，甚至有「因停水擔心廁所問題，而減少水分攝取」的情形。加藤先生指出：「廁所問題不應只是設備問題，而應被視為防止災害相關死亡、確保尊嚴與公共衛生的緊急課題。」
指南的制定
因應接連發生的災害，內閣府於 2016 年制定了《避難所廁所確保與管理指導方針》（2022 年修訂），並透過都道府縣通知市區町村。該指南涵蓋了過去災害廁所對策中未曾包含的內容。
例如，災害發生初期應確保的廁所數量，參考了國際基準：
- 災害初期：每 50 名避難者配置 1 座廁所
- 避難長期化時：每 20 名避難者配置 1 座廁所
- 平均如廁次數：每天約 5 次
此外，也列舉了對災害弱勢群體的考量：
① 女性與兒童
- 廁所分為男用、女用
- 設置可與兒童同行的廁所
- 設置換尿布空間
- 為如廁隊伍設置遮蔽設施
② 高齡者與身心障礙者
- 確保洋式馬桶
- 設置於便於使用的位置
- 確保通往廁所的動線
- 消除高低差
- 在福祉避難區設置廁所
- 確保可供照護者同行的廁所
③ 外國人
- 準備外語標示（廁所使用方法、洗手方式、消毒方法等）
④ 其他
- 設置多功能廁所
- 為人工肛門、人工膀胱使用者提供裝具更換空間
- 準備幼兒用輔助馬桶
指南中也明文規定：「應積極納入身障者與女性的意見，並盡力將身障者專用廁所與一般廁所分開設置。」並要求市町村在平時就協調廁所對策、災害發生時跨部門共享資訊、建立因應體制，並建議「制定儲備與災害時廁所確保計畫」。
但8成尚未制定
那麼，地方政府如何看待這份指南呢？
日本廁所協會於 2023 年針對全體地方政府的問卷調查顯示，僅有 24％ 回答「已制定災害時廁所確保與管理計畫」，而有 76％ 回答「尚未制定」。其中理由包括：「人力不足」（45％）、「不清楚制定方法」（33％），以及令人震驚的「廁所對策優先順位低」（19％）。過去災害的教訓難道消失了嗎？這或許正是「縱向分割行政」的弊端。
石卷紅十字醫院的植田先生指出：「廁所對策涉及多個部門，必須在平時就有統籌與協調的指揮官。」
加藤先生也說：
「在能登半島，雖然初期陷入混亂，但各避難所努力設法，並首次採用了行動式簡易廁所。許多人過去不曾見過、聽過這種東西，卻能運用得如此出色。那麼，下一次應如何把這些經驗轉化為準備？這才是關鍵所在。」
