為了防止災害關聯死亡的照護

本篇由隸屬於「空中搜救醫療團 ARROWS」的護理師/保健師佐佐木進行解說。

「空中搜救醫療團 ARROWS」平時持續進行訓練，以便在地震、風水災等災害發生後的第一時間（災害急性期），就能立即展開行動。不過今天也想稍微跟大家分享，我們不僅在災害發生直後投入支援，同時也會著眼於中長期的支援行動。

何謂「災害關聯死亡」

各位聽過「災害關聯死亡」這個詞嗎？

所謂的災害關聯死亡，並不是因地震、海嘯、颱風等直接受傷而喪命，而是雖然保住了性命，卻在之後的避難生活中，因為陌生且不便的避難所生活，或是原本就有的疾病急劇惡化，而最終死亡的情況。

「災害關聯死亡」這一概念，是在 1995 年阪神・淡路大地震後受到關注的。2004 年新潟縣中越地震時，許多人在車中避難（車宿），結果因為肺血栓塞栓症（俗稱經濟艙症候群）而死亡，這樣的案例增加，使得它的危險性逐漸被重視。

災害發生後不久的避難所情況。（令和2年7月豪雨）

2016 年 4 月的熊本地震中，因建築物倒塌等直接造成的死亡人數是 50 名，但在之後的避難生活中，因壓力或慢性病惡化而死亡的「間接死亡」人數則有 217 名（截至 2020 年 6 月），是直接死亡人數的 4 倍以上。由此可見，災害關聯死亡的嚴重性。

因此，不僅是拯救災害造成的直接傷患，對於倖存下來的人持續提供支持，也是災害支援中非常重要的一環。

整備生活環境的重要性

僅靠醫院或救護站提供醫療，並不足以預防災害關聯死亡。必須實際去確認避難者的生活狀況，並在有限的場所與物資條件下，盡可能改善生活環境。

和平之風的人員視察一間間災區內的房子，並確認損害狀況。(15號颱風 2019年)

我們會與 DMAT（災害派遣醫療團）、政府人員及其他 NGO 組織合作，逐一探訪避難所或居家避難者，傾聽身體狀況，並逐項確認電力、瓦斯、自來水等基礎設施的情況，是否能攝取足夠水分與食物，是否能充分休息，以及廁所、垃圾處理等衛生狀況。

若發現避難者遇到困難，能當場解決的問題會立即處理，若難以解決，則會回報給行政單位，並一同思考解決方案。

ARROWS 預防災害關聯死亡的行動

和平之風的人員，正在組裝送至避難所的紙箱床。

「空中搜救醫療團 ARROWS」會在災害發生後，若發現避難所運作困難，就會協助營運，並對避難者進行問診。若有衣物或棉被等物資不足，則透過「緊急災害應對聯盟（SEMA）」的物資供應系統，迅速提供支援。如果因災害導致藥物中斷，或無法獲得必要治療，我們也會進行診察。

我們認為，重要的是在災害發生後能盡快展開支援，並以多面向方式陪伴災民。希望能夠改善因災害而驟變的生活環境，盡量避免災害相關疾病的發生或惡化，因此持續在災區進行活動。